分娩予約フォーム


当院で出産をご希望の方は、下記フォームに必要事項を記入のうえ、送信ボタンを押してください。

電話番号:0463-93-0383


※送信いただいた時点で、分娩の予約は完了していません。
こちらからのご連絡をもって仮予約完了となります。
お受けできない場合もありますので、ご了承ください。
※患者様からいただいたメールアドレスが違っている場合や、システム障害などによりお返事できない場合がございます。
1週間経っても返答のない場合、恐れ入りますがお電話でその旨を問い合わせください。
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